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Radiografía de Hombro- 3 Posiciones
Descripción general
La radiografía de hombro en tres posiciones, también conocida como artrograma de hombro, es una técnica de imagen radiográfica especializada que proporciona una evaluación más detallada y completa de la articulación del hombro en comparación con una radiografía de hombro estándar en dos posiciones. Esta visualización mejorada se logra inyectando un medio de contraste en la cápsula articular del hombro, resaltando el espacio articular, el cartílago y los tejidos blandos circundantes.
Propósito
El propósito principal de una radiografía de hombro en tres posiciones es diagnosticar y evaluar diversas anomalías de la articulación del hombro, que incluyen:
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Roturas del manguito rotador: Identificar roturas en los tendones de los músculos del manguito rotador, que son esenciales para el movimiento y la estabilidad del hombro.
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Desgarros del labrum: Detectar desgarros en el labrum, un borde de cartílago que rodea la cavidad glenoidea y proporciona estabilidad a la articulación del hombro.
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Inestabilidad articular: Evaluar la estabilidad de la articulación del hombro e identificar posibles causas de dislocaciones o subluxaciones articulares.
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Artritis: Evaluar la extensión del daño del cartílago y la inflamación asociada con la osteoartritis o la artritis reumatoide.
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Otras patologías articulares: Identificar otras anomalías dentro de la articulación del hombro, como cuerpos libres, espuelas óseas o tumores.

Radiografía de hombro: Paciente de 47 años con tendinitis calcificante del supraespinoso derecho mostró mejoría tras 30 sesiones de iontoforesis: el dolor disminuyó de 6/10 a 3/10 y la calcificación redujo de 38 mm a 8 mm.
Preparación para el examen
Una radiografía de hombro en tres posiciones generalmente implica los siguientes pasos:
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El paciente se coloca cómodamente en una mesa de rayos X y se limpia y cubre el hombro que se examinará. En algunos casos se inyecta un anestésico local en la piel y la cápsula articular para minimizar las molestias durante el procedimiento.
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Se toman imágenes de rayos X del hombro en tres posiciones:
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Vista anteroposterior (AP): El paciente se acuesta boca abajo y el haz de rayos X se proyecta de adelante hacia atrás.
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Vista de rotación interna (IR): El brazo afectado del paciente se rota internamente y el haz de rayos X se proyecta de adelante hacia atrás.
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Vista de rotación externa (ER): El brazo afectado del paciente se rota externamente y el haz de rayos X se proyecta de adelante hacia atrás.
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En algunos casos, se pueden tomar imágenes de rayos X adicionales en posiciones oblicuas o de estrés para evaluar aún más estructuras específicas o la estabilidad articular.
Lo que se siente durante el examen
Las radiografías no son dolorosas. Sin embargo, es posible que sientas alguna incomodidad por la posición en la que debes sentarte. La máquina de rayos X puede hacer un ruido de clic cuando se toman las imágenes.
Razones por las que se realiza el examen
Hay algunas razones específicas por las que un médico podría ordenar una radiografía de hombro en tres posiciones:
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Tiene dolor en el hombro que no responde al tratamiento conservador.
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Tiene antecedentes de traumatismo en el hombro, como una caída o un golpe en el hombro.
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Tiene un rango de movimiento limitado en el hombro.
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Su hombro está hinchado o sensible al tacto.
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Tiene una sensación de chasquido o estallido en el hombro.
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Su médico sospecha un problema específico del hombro, como una rotura del manguito rotador o una rotura del labrum.
Además de las razones enumeradas anteriormente, una radiografía de hombro en tres posiciones también se puede usar para:
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Guiar una inyección de medicamento en la articulación del hombro.
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Planificar una cirugía de hombro.
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Monitorear el progreso del tratamiento del hombro.
Riesgos
La exposición a la radiación es el principal riesgo asociado con las radiografías. Sin embargo, la cantidad de radiación a la que se expone durante una RX ATM Bilateral es muy baja. El riesgo de desarrollar cáncer por la exposición a la radiación de las radiografías es extremadamente bajo
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden indicar una variedad de afecciones, como las mencionadas anteriormente. El radiólogo interpretará las imágenes y te proporcionará un informe al médico que te remitió.
Referencias
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American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): https://orthoinfo.aaos.org/
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RadiologyInfo - American Association of Radiologists (ACR): https://www.radiologyinfo.org/
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Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/