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Radiografía de Calcáneo -2 Posiciones

Descripción general

Una radiografía de calcáneo en dos posiciones, también conocida como estudio radiográfico AP (anteroposterior) y LAT (lateral) de calcáneo, es un examen diagnóstico fundamental para evaluar la estructura, condición y posibles anomalías en el hueso calcáneo (hueso del talón) y las estructuras que lo rodean. A diferencia de la radiografía de calcáneo en una sola posición, este estudio proporciona una visión más completa del hueso y sus relaciones con otras estructuras, permitiendo un diagnóstico más preciso y detallado.

¿Qué se valora en una radiografía de calcáneo en dos posiciones?

  • Hueso calcáneo:

    • Integridad: Se evalúa la presencia de fracturas, fisuras o cualquier tipo de interrupción en la continuidad del hueso calcáneo, incluyendo el cuerpo, el tubérculo posterior, el sustentaculum tali y las apófisis calcáneas.

    • Alineación: Se analiza la correcta posición y orientación del hueso calcáneo en relación con los huesos vecinos, como el astrágalo, el navicular y el cuboides, identificando posibles deformidades angulares o alteraciones en la alineación articular.

    • Densidad: La radiografía proporciona información sobre la densidad mineral ósea del calcáneo, permitiendo detectar signos de osteoporosis, osteopenia u otras enfermedades que afectan la calidad del tejido óseo.

    • Lesiones óseas: Se pueden identificar diversas anomalías en el hueso calcáneo, como necrosis avascular, quistes óseos, tumores benignos o malignos, y alteraciones secundarias a enfermedades sistémicas.

  • Articulaciones:

    • Articulación subtalárea: Se evalúa la integridad y alineación de la articulación subtalárea, formada por el calcáneo y el astrágalo, identificando posibles signos de artrosis, subluxación o luxación.

    • Articulación calcaneocuboidea: Se analiza la articulación calcaneocuboidea, formada por el calcáneo y el cuboides, evaluando su integridad, alineación y posibles signos de artrosis o alteraciones articulares.

    • Articulaciones intertarsales: Se pueden valorar las articulaciones intertarsales, formadas por los huesos del tarso (calcáneo, astrágalo, cuboides, navicular y escafoides), identificando posibles signos de artrosis, inestabilidad o alteraciones en la relación entre los huesos.

  • Tejidos blandos:

    • Calcificaciones: La radiografía puede mostrar depósitos de calcio en tendones, ligamentos o músculos que rodean el calcáneo, lo que puede indicar tendinitis, bursitis o miositis calcificante.

    • Masas anormales: Se pueden detectar tumores benignos o malignos, quistes o abscesos en los tejidos blandos peri-articulares, siendo más evidentes en la proyección AP.

Radiografía de calcáneo AP

Radiografía de calcáneo lateral

Forma en que se realiza el examen:

  1. Posicionamiento AP: El paciente se acuesta boca arriba en una mesa de rayos X, con el pie afectado apoyado sobre la placa radiográfica.

    • Captura de la imagen AP: Se emiten rayos X a través del calcáneo desde un ángulo anteroposterior, y la imagen resultante se captura en una placa radiográfica o en un detector digital.

  2. Posicionamiento LAT: El paciente se acuesta de lado sobre la mesa de rayos X, con el pie afectado apoyado de lado sobre la placa radiográfica.

    • Captura de la imagen LAT: Se emiten rayos X a través del calcáneo desde un lado, y la imagen resultante se captura en una placa radiográfica o en un detector digital.

Preparación para el examen

En general, no se requiere preparación especial para una radiografía de calcáneo en dos posiciones. Sin embargo, es importante informar al tecnólogo si:

​

  • Está embarazada o sospecha estarlo.

  • Tiene alergias o reacciones a los metales.

  • Toma algún medicamento, especialmente yodo o bario.

  • Tiene implantes metálicos en el pie o tobillo.

  • Sufre de dolor o molestia en el pie o tobillo, ya que es posible que se le pida que adopte ciertas posiciones para la radiografía que podrían resultarle incómodas.

¿Qué se siente durante el examen?

La radiografía de calcáneo en dos posiciones es un procedimiento indoloro y rápido. La única molestia puede provenir de las posiciones en las que se coloca el pie, especialmente si hay una lesión o dolor previo. Es fundamental que el paciente permanezca quieto durante la toma de las radiografías para obtener imágenes claras y precisas

Razones por las que se realiza el examen

Las radiografías de calcáneo en dos posiciones se solicitan por diversas razones, incluyendo:

  • Sospecha de fractura, luxación o lesión ósea: La radiografía es la herramienta principal para diagnosticar estas afecciones en el calcáneo, ya que permite visualizar claramente la estructura y alineación del hueso en las dos proyecciones.

  • Evaluación del dolor o molestia: Si el paciente presenta dolor o molestia en el pie o tobillo, la radiografía en dos posiciones puede ayudar a identificar la causa del problema con mayor precisión, ya que las diferentes proyecciones ofrecen una visión más completa del calcáneo y las estructuras circundantes.

  • Seguimiento de una lesión o cirugía: Las radiografías de control en dos posiciones permiten monitorear la evolución de una fractura, luxación o cirugía en el calcáneo después del tratamiento.

  • Detección de infecciones óseas: Las infecciones óseas, como la osteomielitis, pueden producir cambios en la apariencia del hueso en las radiografías, y la proyección LAT puede ser útil para visualizar la extensión de la infección en el calcáneo.

  • Diagnóstico de artritis u otras enfermedades óseas: La radiografía en dos posiciones proporciona información valiosa para el diagnóstico de artrosis subtalárea, calcaneocuboidea o intertarsal, enfermedad de Haglund, entre otras, ya que las diferentes proyecciones permiten evaluar el estado del cartílago, la alineación articular y la presencia de alteraciones óseas características en el calcáneo.

  • Planificación de procedimientos médicos o quirúrgicos: Las radiografías en dos posiciones proporcionan información esencial para planificar intervenciones como la colocación de implantes, la realización de artroscopias u otras cirugías en el pie o tobillo, ya que las diferentes proyecciones permiten evaluar la anatomía del calcáneo y las estructuras circundantes con mayor detalle.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar una variedad de afecciones, como las mencionadas anteriormente. El radiólogo interpretará las imágenes y te proporcionará un informe al médico que te remitió.

Referencias

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